Mental health and psychiatry: Distinctions, links, and ethical/bioethical perspectives / Salud mental y psiquiatría: Deslindes, vínculos y perspectivas ético-bioéticas

Abstract Introduction Mental health and psychiatry have been terms of intense and complex use for almost a century, and they may have reached a critical level of ambiguous and imprecise synonymy that makes their definition and validation difficult. Objective To examine these concepts in depth, establishing precise distinctions, ontological connections, and instrumental scope reinforced by well-defined ideas in ethics and bioethics. Method Narrative review of pertinent literature, consultation with diverse scientific, medical, historical, philosophical, and literary sources, with appropriate analysis of ethical and bioethical practices. Results A broad, comprehensive definition is elaborated of mental health as a field with sociocultural, political, and demographic implications, and of psychiatry as a medical specialty. In addition to making clear distinctions and describing the specific impact of both fields on diverse populations, various levels of conceptual linkages, sociopolitical action, and ethical content are highlighted, as well as in processes of administration, education, and research. Discussion and conclusion There are factors that reinforce or weaken the scope of mental health and psychiatry, including their ethical and bioethical dimensions. Their effectiveness requires a reaffirmation of objectives and the reinforcement of individual and institutional initiatives, as well as the search for authentic connections and a social projection that is objective, comprehensive, and just.

Resumen Introducción Salud Mental y Psiquiatría han sido términos de uso intenso y complejo por casi una centuria y, en el momento actual pueden haber llegado a un nivel crítico de sinonimia ambigua e imprecisa que dificulta su delineación y vigencia. Objetivo Estudiar en profundidad los conceptos mencionados, estableciendo distinciones precisas, vínculos ontológicos y alcances instrumentales reforzados por nociones éticas y bioéticas definidas. Método Revisión narrativa de la literatura, consulta pertinente con fuentes de diversa índole médico-científica, histórica, filosófica y literaria y análisis de contenidos éticos y bioéticos pertinentes. Resultados Se plantean concepciones amplias y comprensivas de Salud Mental como campo de implicaciones socioculturales, políticas y demográficas, y de Psiquiatría como especialidad médica. Aparte de claras distinciones y de su impacto específico en diversos sectores, se precisan varios niveles de vinculación conceptual, acción socio-política y contenido ético-bioético en ambos campos y en procesos de manejo administrativo, pedagógico y de investigación. Discusión y Conclusión Existen factores que apuntalan o debilitan los alcances de Salud Mental y Psiquiatría, así como sus características ético-bioéticas. Su vigencia requiere una reafirmación de objetivos y un reforzamiento de voluntades individuales e institucionales, así como la búsqueda de vinculaciones auténticas y una proyección social objetiva, íntegra y justiciera.

La conciencia y la esencia del médico en dos películas / The Physician’s Conscience and Essence through Two Films

Dos películas -una española ambientada en Colombia, la otra belga- que tienen un denominador común, y provocan un cuestionamiento vocacional: ¿Cuál es el sentido de ser médico? ¿Por qué elegir esta profesión? Y, a continuación, la pregunta lógica: ¿Cómo formar médicos hoy en día, cuando parece que el sistema no ayuda? La construcción del profesionalismo médico enfrenta desafíos únicos que ven de dentro del sistema sanitario. La atención está centrada en procesos y resultados, y el paciente es, con mucha frecuencia, olvidado. El enfermo se transforma en un detalle o, peor, en un elemento que problematiza el sistema, diseñado para situaciones teóricas, sin contemplar la necesaria imprevisibilidad del ser humano. La solución posible sugiere la necesidad de formar una cultura en grupo, trabajar en conjunto con profesionales que son felices, y tiene orgullo de ser médicos y dedicarse vocacionalmente a cuidar de los pacientes. El médico es una conciencia frente a una confianza que el paciente le otorga. Por eso, reflexionar sobre la práctica médica es fundamental para el aprendizaje y el despertar de esta conciencia profesional. Sólo cuando pensamos en nuestro desempeño, en cómo aprendemos de cada encuentro con el paciente, podemos mejorar y adquirir nuevas actitudes. Postura que es integridad y al mismo tiempo dedicación y cuidado amoroso, donde se injerta la verdadera competencia y sabiduría, como la demostrada por los médicos ejemplares de todas las épocas. Aprender, que la sabiduría no es sólo saber las cosas, sino también amarlas. (AU)

Two films -one Spanish set in Colombia, the other Belgian- that have a common denominator, and provoke a vocational questioning: What is the meaning of being a doctor? Why we choose this profession? And then, the logical question: how to train doctors today, when it seems that the system does not help? Building medical professionalism faces unique challenges that come from within the healthcare system. Attention is focused on processes and results, and the patient is very often forgotten. The patient becomes a detail or, worse, an element that problematizes the system, designed for theoretical situations, without contemplating the necessary unpredictability of the human being. The possible solution suggests the need to form a culture-group, able to work together with professionals who are happy and proud to be doctors and dedicate themselves to caring for patients. The doctor is a conscience in the face of a trust that the patient gives him. For this reason, reflecting on medical practice is essential for learning and awakening this professional awareness. Only when we think about our performance, about how we learn from each encounter with the patient, we can improve and acquire new attitudes. Posture that is integrity and at the same time dedication and loving care, where true competence and wisdom are grafted, as demonstrated by exemplary doctors of all times. And at the bottom, to learn that wisdom is not only knowing things, but also loving them. (AU)

Pandemia y humanización en el sistema sanitario público de Navarra / Pandemic and humanization in the system public health of Navarre

En el año 2017, el Gobierno de Navarra diseñó y presentó la Estrategia de Humanización delSistema Sanitario Público, con el objetivo de conseguir un nuevo modelo de atención quecontemplara a cada persona como centro de atención, y no a la enfermedad o el proceso porel que es atendida. La Estrategia vigente hoy día considera que la nueva orientación de los servicios hacia una atención personal, humana, respetando la dignidad y los valores de las personas atendidas es más satisfactoria profesional y humanamente para el conjunto de profesionales del sistema sanitario y, por tanto, tiene un valor motivador y de desarrollo profesional. Esta orientación se vio interrumpida por los cambios organizativos y asistenciales imprescindibles para abordar la situación provocada por la pandemia de COVID-19. Es ahora nuestra responsabilidad contar el impacto de la pandemia en la humanización de laatención, un impacto que nos lleva a ser críticas con nosotras mismas, a considerar leccionesaprendidas de cara al futuro, y también a poner en valor cuestiones aprendidas que han venido para quedarse, siempre con el objetivo de construir.(AU)

Nursing students' experiences and perspectives on institutional care for elderly in totally dependent persons / Experiencias y perspectivas de estudiantes de enfermería sobre cuidado geriátrico institucionalizado en personas con dependencia total

ABSTRACT Objective: To learn the perspectives of nursing students on geriatric care provided in a public home for the aged. Method: Qualitative study - grounded theory. Nineteen students who performed social service at a home for the aged between 2020 and 2021 in the state of San Luis Potosí, Mexico, were interviewed based on the criteria of theoretical saturation. The analysis was based on Strauss and Corbin's proposal and was triangulated with the field diary records. Results: the central emerging category was "Non-humanistic care", the organization and implementation of care obey more to administrative issues and protocols developed from the biomedical medicalizing paradigm. Conclusion: the perspectives dehumanize care, there is no recognition of people's autonomy, and the nursing staff shows weaknesses in psychosocial competences to relate to this population.

RESUMEN Objetivo: conocer las perspectivas de estudiantes de enfermería, sobre el cuidado geriátrico que se brinda dentro de un asilo público. Método: estudio cualitativo-teoría fundamentada. Se entrevistó con base en el criterio de saturación teórica a 19 estudiantes que realizaban servicio social en el asilo entre 2020 y 2021 en el estado de San Luis Potosí, México. El análisis se hizo desde la propuesta de Strauss y Corbin, y se trianguló con los registros en diario de campo. Resultados: la categoría central emergente fue "El cuidado no humanístico", la organización e implementación de los cuidados obedecen más a cuestiones administrativas y protocolos desarrollados desde el paradigma biomédico medicalizante. Conclusión: las perspectivas deshumanizan el cuidado, no hay reconocimiento de la autonomía de las personas y el personal de enfermería muestra debilidades en competencias psicosociales para relacionarse con esta población.

Medicina narrativa. Percepción de estudiantes de fisioterapia como herramienta en educación médica / Narrative medicine. Perception of physiotherapy students as a tool in medical education

Introducción: La medicina narrativa en los últimos años se considera una herramienta útil en los profesionales de salud para el desarrollo del humanismo y su relación con los usuarios; no obstante, en las facultades se continúa investigando su uso como herramienta en educación médica en carreras pertenecientes a las ciencias de la salud.Sujetos y métodos.Comparación de las percepciones entre dos grupos de estudiantes de fisioterapia con y sin conocimientos previos en medicina narrativa posterior a una actividad académica.Resultados.Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la percepción del desarrollo de habilidades personales, sociales, autopercepción, y método de enseñanza-aprendizaje y de evaluación.Conclusión.La medicina narrativa se percibe de forma positiva en ambos grupos; no obstante, el objetivo de su aplicación debe considerar el factor de formación previa para lograr el desarrollo específico que se busca con la metodología. (AU)

Introduction: Narrative medicine in recent years has been considered a useful tool for health professionals for the development of humanism and its relationship with users, however, in the faculties its use continues to be investigated as a tool in medical education in careers related to the health sciences.Subjects and method.Comparison of perceptions between two groups of physiotherapy students with and without previous knowledge in narrative medicine after an academic activity.Results.Statistically, significant differences were found in the perception of the development of personal and social skills, self-perception, teaching method-learning and evaluation.Conclusion.Narrative medicine is perceived positively in both groups, however, the objective of its application must consider the prior training factor to achieve the specific development sought with the methodology. (AU)

Un antídoto ante los riesgos del auge de las ideologías transhumanistas y poshumanistas: la poesía de los cuidados / Um antídoto para os perigos da ascensão das ideologias transumanistas e pós-humanistas: a poesia dos cuidados / An antidote to the risks of the rise of transhumanist and posthumanist ideologies: the poetry of care

The purpose of this editorial is to reflect on the controversies generated by the new transhumanist and post-humanist ideologies regarding the humanisation of care. It also offers a remedy to the consequences of these depersonalising ideologies: the poetry of care. (AU)

El propósito de esta editorial es reflexionar sobre las controversias generadas por las nuevas ideologías transhumanistas y poshumanistas respecto a la humanización de los cuidados. Asimismo, se aporta un remedio ante las consecuencias de estas ideologías despersonalizadoras: la poesía de los cuidados. (AU)

O objectivo deste editorial é reflectir sobre as controvérsias geradas pelas novas ideologias transumanistas e pós-humanistas relativamente à humanização dos cuidados de saúde. Oferece também um remédio para as consequências destas ideologias despersonalizantes: a poesia dos cuidados de saúde. (AU)

Bioética en clave filosófica: el fundamento (bio)ontológico desde la propuesta de Juliana González Valenzuela / Bioethics through a philosophical lens: the (bio)ontological foundations of Juliana González Valenzuela's proposal

RESUMEN El enriquecimiento de las propuestas bioéticas construidas desde y para Latinoamérica ha ido en aumento en las últimas décadas, a efecto de contribuir a ello es que nuestro objetivo es presentar una propuesta de interpretación bioética en clave filosófica a partir de la identificación de los conceptos centrales de la filósofa mexicana Juliana González Valenzuela. Se identificó un doble fundamento bio-ontológico: a) la "fenomenología dialéctica de la vida" que permite la síntesis entre el aspecto biológico y cultural del ser humano, así como la superación de sus contradicciones; y b) el Homo humanus que posibilita la existencia del ser bio-ético afirmado en tanto un ser auténtico y en tanto busca una vida buena (eu-bíos y eu-zoein). La reflexión y crítica de las implicaciones que el fundamento bio-ontológico apareja hipotéticamente al derecho y al poder, nos llevó a identificar las principales líneas argumentativas, pero principalmente se evidenció el vínculo necesario entre el ser bio-ético y dichas disciplinas, en virtud de su naturaleza social y comunitaria (zoon politikón, ζῷον πολῑτῐκόν).

ABSTRACT The enrichment of bioethical proposals built from and for Latin America has been increasing in recent decades. In order to contribute to this, our objective is to present a proposal for a bioethical interpretation from a philosophical approach based on the identification of central concepts of Mexican philosopher Juliana González Valenzuela. A dual bio-ontological foundation was identified: a) the "dialectic phenomenology of life," which allows the synthesis between the biological and cultural aspects of human beings, as well as the overcoming of its contradictions; and b) the Homo humanus, which enables the existence of the bio-ethical being affirmed as an authentic being and one who seeks a good life (eu-bios and eu-zoein). Reflection on and critique of the implications that the bio-ontological foundation hypothetically couples to law and power led us to identify main arguments. However, the necessary link between the bio-ethical being and said disciplines was evidenced by virtue of their social and communitarian nature (zoon politikón, ζῷον πολῑτῐκόν).

Cuerpo vivido y proletarización originaria: técnica y perímetro antrópico en Paul Virilio y Bernard Stiegler

Propósito/Contexto. Este artículo examina el problema del empobrecimiento cognitivo en la era de la tecnología digital y la información, a través de una discusión crítica de dos filósofos que han avanzado sendas diagnosis de los efectos de los medios contemporáneos en la consciencia humana: Bernard Stiegler y Paul Virilio. Sus propósitos son indagar sobre posibles líneas de resistencia frente a los efectos cognitivos de los medios digitales e informáticos. Metodología/Enfoque. El enfoque metodológico procede a través de un estudio comparativo, enmarcado en el concepto de "perímetro antrópico", un enfoque poshumanista sobre la subjetividad y la biología humanas. Resultados/Hallazgos. El artículo hace una contribución teórica al debate sobre los efectos cognitivos y políticos de las nuevas tecnologías. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Su contribución consiste en la identificación de dos posibles respuestas filosóficas ante la situación actual de adicción y empobrecimiento causado por las tecnologías mediáticas. También se destaca el marco teórico que permite delinear futuras líneas de investigación sobre el tema desde una perspectiva poshumanista.

Purpose/Context. This article examines the problem of cognitive impoverishment in the age of digital and information technologies through a critical discussion of two philosophers who have advanced lapidary diagnoses of the effects of contemporary media on human consciousness: Bernard Stiegler and Paul Virilio. Its purpose is to investigate possible lines of resistance against the cognitive effects of digital and computer media. Methodology/Approach. The methodological approach proceeds through a comparative study, framed in the concept of "anthropic perimeter", a posthumanist approach to human subjectivity and biology. Results/Findings. The article makes a theoretical contribution to the debate on the cognitive and political effects of new technologies. Discussion/Conclusions/Contributions. His contribution consists of the identification of two possible philosophical responses to the current situation of addiction and impoverishment caused by media technologies. The theoretical framework delineates future lines of research on the subject from a posthumanist.

Finalidade/Contexto. Este artigo examina o problema do empobrecimento cognitivo na era das tecnologias digitais e da informação por meio de uma discussão crítica de dois filósofos que têm diagnósticos avançados dos efeitos da mídia contemporânea na consciência humana: Bernard Stiegler e Paul Virilio. Seu objetivo é investigar possíveis linhas de resistência contra os efeitos cognitivos das mídias digitais e computacionais. Metodologia/Abordagem. A abordagem metodológica prossegue através de um estudo comparativo, enquadrado no conceito de "perímetro antrópico", uma abordagem pós-humanista da subjetividade humana e da biologia. Resultados/Descobertas. O artigo traz uma contribuição teórica ao debate sobre os efeitos cognitivos e políticos das novas tecnologias. Discussão/Conclusões/Contribuições. Sua contribuição consiste na identificação de duas possíveis respostas filosóficas à atual situação de dependência e empobrecimento causados pelas tecnologias midiáticas. Destaca-se também o referencial teórico que permite delinear futuras linhas de pesquisa sobre o tema a partir de uma perspectiva pós-humanista.

Dancing at the end of the world? Psychoanalysis, climate change and joy.

This paper attempts to join the dots between psychoanalytic and post-psychoanalytic perspectives in relation to climate change and the ecological crisis and to begin a discussion on the role of joy in sustaining ourselves in the face of the global catastrophe. There is a vital expanding psychoanalytic literature addressing itself to the environmental crisis but a striking absence on joy and what stands in its way. This paper explores what psychoanalysis has to offer in the context of planetary emergency and also asks psychoanalysis to look beyond itself and reimagine what it can be. Joy involves a simultaneous affirmation of both our uniqueness and our togetherness, not only as humans but with all forms of life and the web of life itself. If we were to allow ourselves to actually enjoy our lives, we just might fight harder against our extinction.

Cet article tente d'établir une passerelle entre les perspectives psychanalytiques et post-psychanalytiques concernant le changement climatique et la crise écologique, et de lancer une discussion sur le rôle de la joie pour nous soutenir face à la perspective d'une catastrophe globale. Pendant que des régions entières sont soit en train de brûler soit en train de s'enfoncer dans les eaux, nous nous trouvons dans une faillite psychosociale généralisée, une folie à l'intérieur de laquelle il devient de plus en plus difficile de penser, et encore plus d'agir, alors même que notre survie en dépend. La psyché a besoin de guérison à tous les niveaux. La joie comprend l'affirmation simultanée de notre singularité et de notre lien à l'autre, pas seulement en tant qu'humains mais avec toutes les formes de vie et avec le tissu même de la vie. Je soutiens que nous devons développer une approche psychanalytique plus profonde de la joie et découvrir ce qui lui fait obstacle. Si nous nous permettions de vraiment savourer notre vie, peut-être que nous lutterions plus fort contre notre extinction.

El presente trabajo intenta integrar las perspectivas psicoanalítica y pos-psicoanalítica con relación al cambio climático y a la crisis ecológica, y comenzar una discusión sobre la función del júbilo para sostenernos a nosotros mismos frente a la catástrofe global. A medida que regiones enteras del planeta arden en fuego o se hunden en el océano, nos encontramos a nosotros mismos en una desintegración psicosocial generalizada, una locura dentro de la cual es cada vez más difícil pensar, y mucho menos actuar, aun cuando nuestra supervivencia de ello dependa. La psique necesita sanarse a todos los niveles. El júbilo conlleva una afirmación simultánea tanto de nuestra singularidad como de nuestro sentimiento de unidad con otros, no solamente humanos, sino con todas las formas vivientes y con la trama de la vida misma. Planteo la necesidad de desarrollar un abordaje psicoanalítico más profundo en torno al júbilo y descubrir aquello que se interpone en el camino. Si pudiésemos permitirnos a nosotros mismos disfrutar de nuestras vidas, podríamos luchar con más fuerza contra nuestra extinción.

Humanismo, como valor esencial en la formación del estudiante de las ciencias médicas

Las carreras de las ciencias médicas, requieren que sus educandos en primer lugar tengan vocación de servir, de ayudar al enfermo, del que requiere cuidados, de quien necesite amor, en el contexto globalizado de un mundo que se va deteriorando en lo espiritual, donde los valores se van destruyendo, y donde la tecnología del primer mundo va sustituyendo el pensamiento médico, el análisis particularizado de cada paciente, con el objetivo de lograr curación, alivio o comprensión de su enfermedad. Se reflexiona sobre la necesidad de la formación humanística en la Universidad Médica, como el eje fundamental espiritual para lograr el profesional que necesita la sociedad. El humanizar el actuar médico requiere de enseñar ética y bioética en pre, post grado y educación continua, pero sin olvidar el ejemplo personal, ese que no está en los libros ni revistas para cosechar una alta sensibilidad humana del médico y en sentido general de los profesionales y trabajadores de la salud.

Medical science careers require that their students first of all have a vocation to serve, to help the sick, those who require care, those who need love, in the globalized context of a world that is deteriorating spiritually, where values ​​are being destroyed, and where the technology of the first world is replacing medical thinking, the individualized analysis of each patient, with the aim of achieving a cure, relief or understanding of their illness. It reflects on the need for humanistic training in the Medical University, as the fundamental spiritual axis to achieve the professional that society needs. Humanizing medical action requires teaching ethics and bioethics in undergraduate, postgraduate and continuing education, but without forgetting the personal example, the one that is not in books or magazines to harvest a high human sensitivity of the doctor and in general sense of the health professionals and workers.

As carreiras de ciências médicas exigem que seos alunes tensan, antes de tudo, uma vocação para servir, ajudar os doentes, Aquiles que precisas de cuidados, aqueles que precisam de amor, no contexto globalizado de um mundo que está se deteriorando espiritualmente, onde os valores esta sendo destruídos, e onde a tecnología do primeiro mundo está substituindo o pensamento médico, a análise individualizada de cada paciente, como objetivo de alcançar a cura, alívio ou compreensão de sua doença. Reflete sobre a necesidad da formação humanística na Faculdade de Medicina, como eixo espiritual fundamental para alcançar o profissional que a sociedad e necessita. Humanizar a cabo médica roqueraensinar ética e bioética na graduação, pós-graduação e formação continuada, mas semescuece o exemplo pessoal, aquele que não está em livrosou revistas para colher uma alta sensibilidade humana do médico e em geral dos profissionais de saúde e trabalhadores.

Prácticas de gestión humana en zonas de contacto cultural escolarizadas: co-construcciones / Human management practices in areas of schooled cultural contact, co-constructions / Práticas de gestão humana em zonas de contato cultural escolarizado, co-construções

Resumen (analítico) El objetivo de esta investigación es comprender los saberes que construyen los sujetos respecto a las prácticas de gestión humana en las zonas de contacto cultural escolarizadas, como co-construcciones de la investigación social. Los colaboradores fueron seleccionados por su condición de representación en los grupos sociales: presidente del consejo de padres, personera escolar y maestras representantes del consejo directivo. La opción metodológica fue la etnografía colaborativa precedida por dos supuestos antropológicos: colaboración y diálogo de saberes. Las categorías abordadas enfatizan en gestión, humanismo, cultura escolar e identificaciones sociales. La conclusión reconoce como prácticas de gestión humana, derivadas del conflicto y la diferencia social, a la sociología de la ontología política escolar y a los agenciamientos de los estudiantes para socavar o reforzar las identificaciones sociales.

Abstract (analytical) The objective of this investigation is to understand the knowledge that subjects build regarding human management practices in schooled cultural contact zones, as co-constructions of social research. The collaborators were selected for their representation status in the social groups: president of the parents' council, school representative and teachers representing the board of directors. The methodological option was collaborative ethnography preceded by two anthropological assumptions: collaboration and dialogue of knowledge. The categories addressed emphasize management, humanism, school culture and social identifications. The concluding part recognizes as human management practices derived from conflict and social difference, the sociology of the school political ontology and the assemblages of students to undermine or reinforce social identifications.

Resumo (analítico) O objetivo desta pesquiçã é compreender o conhecimento que os sujeitos constroem sobre as práticas de gestão humana em zonas de contato cultural escolarizado, como co-construções da pesquisa social. Os colaboradores foram selecionados pelo seu status de representação nos grupos sociais: presidente do conselho de pais, representante da escola e professores representantes da diretoria. A opção metodológica foi a etnografia colaborativa precedida por dois pressupostos antropológicos: colaboração e diálogo de saberes. As categorias abordadas enfatizam gestão, humanismo, cultura escolar e identificações sociais. A parte conclusiva reconhece como práticas de gestão humana derivadas do conflito e da diferença social, a sociologia da ontologia política escolar e os agenciamentos de alunos para minar ou reforçar identificações sociais.

Percepção de pacientes quanto à humanização no atendimento médico / Perception of patients regarding humanization in medical care

Objetivo: Avaliar a percepção dos pacientes sobre a humanização no atendimento médico, quanto à integralidade do atendimento e comparando a humanização dos médicos da clínica FTC, com os de fora da clínica FTC. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa e transversal, que foi realizada com pacientes na Clínica FTC ­ Ogunjá ­ Salvador/ BA, no período de dezembro de 2018 a maio de 2019. Os dados foram obtidos através da aplicação do" Questionário da relação médico-paciente"(Patient-doctor relationship questionnaire/PDRQ-9). Resultados: O questionário foi aplicado em 100 pacientes com média de idade de 47,7 + 14,1 anos, sendo a maior parte destes do sexo feminino (70%). Quanto à afirmação relacionada com a ajuda proporcionada pelos médicos, 42 (84%) pacientes que já foram atendidos na clínica FTC julgam como totalmente apropriada, em contrapartida apenas 26 (52%) pacientes que nunca foram atendidos na clínica FTC, consideram a afirmação totalmente apropriada. Acerca do quanto os médicos são expansivos e comunicáveis, 50 (100%) pacientes que já foram atendidos na clínica FTC, consideram como no mínimo, apropriada esta afirmação, enquanto 16 (32%) participantes do outro grupo, julgam como no máximo, apropriada. No que se refere à afirmativa acerca da facilidade de acesso ao médico, ocorreu a maior discrepância da presente pesquisa, quando 49 (98%) pacientes que já foram atendidos na clínica FTC declaram tal afirmação como, no mínimo apropriada, enquanto que 25 (50%) pacientes que nunca foram atendidos na clínica FTC, julgam como no máximo apropriada. Conclusão: Os médicos da clínica FTC foram melhor avaliados por seus pacientes, quando comparados a outros médicos, em sete das nove características pesquisadas, o que pode estar relacionado à oferta do componente curricular humanismo no currículo do curso de Medicina da UNIFTC, o qual vem contribuindo para a integralidade da relação médico-paciente na clínica FTC.

Objective: To evaluate patients' perception of humanization in medical care, regarding the integrality of the attendance and comparing the humanization of physicians from the FTC clinic with those from outside the FTC clinic. Methods: This was a descriptive, quantitative and cross-sectional study that was carried out with patients in the FTC Clinic ­ Ogunjá - Salvador /BA from December 2018 to May 2019. Data were obtained through the Patient-doctor relationship questionnaire (PDRQ-9). Results: The questionnaire was applied in 100 patients with mean age of 47.7 ± 14.1 years, the majority of them being female (70%). Regarding the statement related to the help provided by physicians, 42 (84%) patients who were already treated at the FTC clinic consider it as totally appropriate, in contrast only 26 (52%) patients who were never attended at the FTC clinic, consider the statement totally appropriate. Regarding the extent to which physicians are expansive and communicable, 50 (100%) patients who have already been seen at the FTC clinic consider this statement to be at least appropriate, while 16 (32%) participants from the other group judge as at most appropriate. Regarding the affirmative about the ease of access to the physician, the greatest discrepancy occurred in the presente study, when 49 (98%) patients who were already treatedat the FTC clinic declare this statement as atleast appropriate, where as 25 (50% %) patients who have never beenseenat the FTC clinic, judge as atmost appropriate. Conclusion: The physicians of the FTC clinic were better evaluated by their patients when compared too ther physicians in seven of the nine characteristics surveyed, which may berelated to the off erof the curriculum componente of humanism in the curriculum ofthe UNIFTC medical course, which comes contributing to the integrality of the doctor-patient relationship in the FTC clinic.

Training of neurologists for the 21st century: cultural and professional skills / O treinamento do Neurologista para o século XXI: habilidades profissionais e culturais

Abstract Training of neurologists for the near future is a challenge due to the likely advances in neuroscientific methods, which will change much of our knowledge on diagnosis and treatment of neurological diseases. Objective: to comment on what may be more likely to be a constant in the very near future and to recommend how to prepare the neurologist for the 21st century. Methods: through a critical review of recent articles on the teaching of Neurology, to present a personal view on the subject. Results: Diagnostic methods and therapeutic resources in Neurology will be greatly improved, but the central core of teaching young neurologists will continue to be the clinical/anatomical correlation. The neurologist must be prepared to be the primary physician in the care of patients with neurological disorders, although the roles of consultant and clinical neuroscientist must also be considered. In addition to technical knowledge, the neurologist must be prepared to discuss not only distressing issues related to the specialty, such as the risks of genetic diseases for family members of their patients, the inexorable progression of some diseases and the need for palliative care, but also problems not directly related to Neurology that cause anxiety and depression in the patient or that are the main reason for the initial consultation. Conclusion: neurology will be an even more important area of medicine and the neurologist must be well prepared to be the primary doctor to diagnose, treat and follow the patient with neurological disorders. In addition to technical knowledge, training in doctor-patient relations should be highlighted.

Resumo A formação do neurologista para o futuro próximo é um desafio devido aos prováveis avanços nos métodos da neurociência, que mudarão muito do nosso conhecimento sobre diagnóstico e tratamento de doenças neurológicas. Objetivo: comentar o que pode ser mais constante no futuro próximo e propor como preparar o neurologista para o século XXI. Métodos: por meio de uma revisão crítica de artigos recentes sobre o ensino da Neurologia, apresentar uma visão pessoal sobre o assunto. Resultados: Os métodos diagnósticos e os recursos terapêuticos em Neurologia serão muito aprimorados, mas o núcleo central do ensino de jovens neurologistas continuará sendo a correlação clínico-anatômica. O neurologista deve estar preparado para ser o médico principal no atendimento de pacientes com distúrbios neurológicos, embora os papéis de consultor e neurocientista clínico também devam ser considerados. Além do conhecimento técnico, o neurologista deve estar preparado para discutir não apenas questões angustiantes relacionadas à especialidade, como os riscos de doenças genéticas para os familiares de seus pacientes, a progressão inexorável de algumas doenças e a indicação de cuidados paliativos, mas também problemas não diretamente relacionados à Neurologia que causam ansiedade e depressão no paciente ou que são a principal causa da consulta. Conclusão: a neurologia será uma área ainda mais importante da medicina e o neurologista deve estar bem-preparado para ser o médico principal para diagnosticar, tratar e acompanhar o paciente com distúrbios neurológicos. Além do conhecimento técnico, a formação humanística deve ter destaque.

Aporte de la solidaridad médica cubana a la salud de la población de Timor-Leste / Contribution of Cuban medical solidarity to the health of Timor-Leste´s population

Introducción: La solidaridad médica cubana llega a Timor-Leste cuando no habían transcurrido dos años de su independencia, con una infraestructura de salud muy dañada y prácticamente sin médicos disponibles para garantizar los servicios básicos de salud. Objetivo: Analizar el aporte de la solidaridad médica cubana en la mejora del estado de salud de la población de Timor-Leste en el periodo 2004-2019. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, que se apoyó en el estudio descriptivo y retrospectivo y se aplicó el método etnográfico. El periodo de estudio abarcó 15 años, desde 2004 hasta 2019. Conclusiones: La solidaridad médica cubana en la salud de Timor-Leste, durante estos 15 años, ha contribuido a modificar el cuadro sanitario que tenía ese país cuando logró su independencia en el año 2002, convirtiéndose en uno de los países con mejores indicadores en la Región de Oceanía. La asistencia médica y la formación de estudiantes en Cuba y en el propio Timor-Leste son elementos decisivos de la cooperación de Cuba en la trasformación y fortalecimiento del sistema sanitario timorense, factores esenciales para alcanzar la cobertura universal de salud(AU)

Introduction: Cuban medical solidarity arrives in Timor-Leste two years after its independence, with a badly damaged health infrastructure and practically no doctors available to guarantee basic health services. Objective: Analyze the contribution of Cuban medical solidarity in improving the health status of Timor-Leste´s population in the period 2004-2019. Methods: A qualitative research was carried out, which was based on the descriptive and retrospective study and the ethnographic method was applied. The study period spanned 15 years, from 2004 to 2019. Conclusions: Cuban medical solidarity in Timor-Leste, during these 15 years, has contributed to modify the health picture that the country had when it achieved its independence in 2002, becoming one of the countries with the best indicators in the Oceania Region. Medical assistance and the training of students in Cuba and in Timor-Leste itself are decisive elements of Cuba's cooperation in the transformation and strengthening of the Timorese health system, which are essential factors in achieving universal health coverage(AU)

Percepção de pacientes quanto à humanização no atendimento médico / Perception of patients regarding humanization in medical care

Objetivo: Avaliar a percepção dos pacientes sobre a humanização no atendimento médico, quanto à integralidade do atendimento e comparando a humanização dos médicos da clínica FTC, com os de fora da clínica FTC. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa e transversal, que foi realizada com pacientes na Clínica FTC ­ Ogunjá ­ Salvador/BA, no período de dezembro de 2018 a maio de 2019. Os dados foram obtidos através da aplicação do" Questionário da relação médico-paciente"(Patient-doctor relationship questionnaire/PDRQ-9). Resultados: O questionário foi aplicado em 100 pacientes com média de idade de 47,7 + 14,1 anos, sendo a maior parte destes do sexo feminino (70%). Quanto à afirmação relacionada com a ajuda proporcionada pelos médicos, 42 (84%) pacientes que já foram atendidos na clínica FTC julgam como totalmente apropriada, em contrapartida apenas 26 (52%) pacientes que nunca foram atendidos na clínica FTC, consideram a afirmação totalmente apropriada. Acerca do quanto os médicos são expansivos e comunicáveis, 50 (100%) pacientes que já foram atendidos na clínica FTC, consideram como no mínimo, apropriada esta afirmação, enquanto 16 (32%) participantes do outro grupo, julgam como no máximo, apropriada. No que se refere à afirmativa acerca da facilidade de acesso ao médico, ocorreu a maior discrepância da presente pesquisa, quando 49 (98%) pacientes que já foram atendidos na clínica FTC declaram tal afirmação como, no mínimo apropriada, enquanto que 25 (50%) pacientes que nunca foram atendidos na clínica FTC, julgam como no máximo apropriada. Conclusão: Os médicos da clínica FTC foram melhor avaliados por seus pacientes, quando comparados a outros médicos, em sete das nove características pesquisadas, o que pode estar relacionado à oferta do componente curricular humanismo no currículo do curso de Medicina da UNIFTC, o qual vem contribuindo para a integralidade da relação médico-paciente na clínica FTC (AU).

Objective: To evaluate patients' perception of humanization in medical care, regarding the integrality of the attendance and comparing the humanization of physicians from the FTC clinic with those from outside the FTC clinic. Methods: This was a descriptive, quantitative and cross-sectional study that was carried out with patients in the FTC Clinic ­ Ogunjá - Salvador /BA from December 2018 to May 2019. Data were obtained through the Patient-doctor relationship questionnaire (PDRQ-9). Results: The questionnaire was applied in 100 patients with mean age of 47.7 ± 14.1 years, the majority of them being female (70%). Regarding the statement related to the help provided by physicians, 42 (84%) patients who were already treated at the FTC clinic consider it as totally appropriate, in contrast only 26 (52%) patients who were never attended at the FTC clinic, consider the statement totally appropriate. Regarding the extent to which physicians are expansive and communicable, 50 (100%) patients who have already been seen at the FTC clinic consider this statement to be at least appropriate, while 16 (32%) participants from the other group judge as at most appropriate. Regarding the affirmative about the ease of access to the physician, the greatest discrepancy occurred in the presente study, when 49 (98%) patients who were already treatedat the FTC clinic declare this statement as atleast appropriate, where as 25 (50% %) patients who have never beenseenat the FTC clinic, judge as atmost appropriate. Conclusion: The physicians of the FTC clinic were better evaluated by their patients when compared too ther physicians in seven of the nine characteristics surveyed, which may berelated to the off erof the curriculum componente of humanism in the curriculum ofthe UNIFTC medical course, which comes contributing to the integrality of the doctor-patient relationship in the FTC clinic (AU).

La disciplina Marxismo Leninismo en la nueva concepción del Plan E para la universidad médica / The discipline Marxism Leninism in the new conception of Plan E for the medical university

RESUMEN Entre los temas más debatidos en el VIII Congreso del Partido Comunista de Cuba destaca el trabajo político-ideológico con los jóvenes, teniendo en cuenta las peculiaridades del nuevo escenario en que transcurre el debate cultural revolucionario de estos tiempos. Para lograr este propósito, una vía aprovechable lo constituye el espacio curricular brindado a las asignaturas comprendidas por el ciclo de Marxismo Leninismo, implementado con el Plan E para la universidad médica; de ahí que los autores se propusieron socializar estas ideas a través de las páginas de la revista con toda la comunidad docente, en función de fortalecer el trabajo formativo en los egresados.

ABSTRACT Among the most debated topics in the VIII Congress of the Communist Party of Cuba, the political-ideological work with young people stands out, taking into account the peculiarities of the new scene in which the revolutionary cultural debate of these times is taking place. To achieve this purpose, an exploitable way is constituted by the curricular space offered to the subjects comprised by the cycle of Marxism Leninism, implemented with Plan E for the medical university; Hence, the authors set out to socialize these ideas through the pages of this journalwith the entire teaching community, in order to strengthen the training work in graduates.

O poder transformador dos encontros: uma análise da animação Destino / The transformative power of Encounters: an analysis of the animation Destino / El poder transformador de los encuentros: un análisis de la animación Destino

Este texto surgiu dos seguintes questionamentos: quais são as precipitações decorrentes de um encontro verdadeiro? É possível relacionar-se verdadeiramente com outra pessoa e permanecer o mesmo? O que é preciso, segundo Rogers, para estar inteiro em uma relação amorosa? Objetivamos analisar o modo por meio do qual a pessoa se transforma ao eleger alguém como companheiro. Para tanto, o método se pautou na investigação teórica com enfoque em Carl Rogers para o estudo conceitual humanista e na análise fílmica a fim de realizar uma leitura psicológica acerca da animação Destino de Salvador Dalí e Walter Disney. A partir do exposto, desarticulamos a noção de que a relação amorosa é um destino imutável, ao perceber, através da abordagem humanista, que a relação amorosa, não só envolve a consciência de ser pessoa, mas principalmente, a abertura verdadeira à experiência de ser com outra pessoa, em uma relação Eu-Tu de autenticidade e empatia. Desse modo, os Encontros permitem a construção do próprio destino que se descortina como algo flexível e mutável.

This text arose from the following questions: what are the precipitations resulting from a real encounter? Is it possible to truly relate to another person and remain the same? What does it take, according to Rogers, to be whole in a loving relationship? We aim to analyze the way in which the person changes when choosing someone as a partner. Therefore, the method was based on theoretical research with a focus on Carl Rogers for the humanistic conceptual study and on film analysis in order to carry out a psychological reading about the animation Destino by Salvador Dalí and Walter Disney. From the above, we dismantle the notion that the love relationship is an immutable destiny, by realizing, through the humanistic approach, that the love relationship not only involves the awareness of being a person, but mainly, the true openness to the experience of being with someone else, in an I-You relationship of authenticity and empathy. In this way, the Meetings allow the construction of their own destiny that is revealed as something flexible and changeable.

Este texto surgió de las siguientes preguntas: ¿cuáles son las precipitaciones resultantes de un encuentro real? ¿Es posible relacionarse realmente con otra persona y permanecer igual? ¿Qué se necesita, según Rogers, para ser íntegro en una relación amorosa? Nuestro objetivo es analizar la forma en que la persona cambia al elegir a alguien como compañero. Por lo tanto, el método se basó en una investigación teórica centrada en Carl Rogers para el estudio conceptual humanista y en el análisis de películas para llevar a cabo una lectura psicológica sobre la animación Destino de Salvador Dalí y Walter Disney. De lo anterior, desmantelamos la noción de que la relación de amor es un destino inmutable, al darnos cuenta, a través del enfoque humanista, de que la relación de amor no solo implica la conciencia de ser una persona, sino principalmente, la verdadera apertura a la experiencia de estar con alguien más, en una relación Yo-Tú de autenticidad y empatía. De esta manera, las Reuniones permiten la construcción de su propio destino que se revela como algo flexible y cambiante.

Cuidar en la era tecnocientífica: De la finitud al superhombre / Cuidar na era tecnocientífica: da finitude ao super-homem / Caring in the technoscientific era: From finitude to Overman

El objetivo de este artículo de carácter reflexivo, es analizar la técnica y el cuidado como esencias humanas y como son su relaciones y efectos, en la contemporaneidad humanista enrutada hacia el posthumanismo. Metodología: La experiencia de cuidado en ámbitos altamente tecnificados, han creado cuestionamientos por el sentido y la esencia del cuidado en espacios tecnificados. A partir de estos dos grandes conceptos, se recorre un camino hermenéutico. Con referentes teóricos como Heiddeger, Nietzche y Mélich para buscar respuestas y nuevas preguntas en una contemporaneidad “dataista” y tecnificada, que anula el cuidado como esencia humana. Conclusión: Una solución ante la posible obsolescencia del cuidado, no es dejar de lado lo técnico, sino reavivar el cuidar del cuidado, resignificar el significado de la otredad que erróneamente es invisibilizada tras el telón de una obsolescencia programada y aparentemente necesaria. Cuidar del cuidado, es verdaderamente cuidar del otro y de esta casa común, es reconocer la finitud como orientación, como posibilidad, como una respuesta y una apertura al cuidado que permite cerrar brechas y abrir oportunidades. Es considerar lo técnico, no como un mecanismo emplazador-explotador, sino, por el contrario, cuidador.(AU)

O objetivo deste artigo reflexivo é analisar a técnica e o cuidado como essências humanas e como suas relações e efeitos estão na contemporaneidade humanística direcionada ao pós-humanismo. Metodologia: A experiência do cuidado em áreas altamente técnicas, criou questões sobre o significado e a essência do cuidado em espaços técnicos. A partir desses dois grandes conceitos, é percorrido um caminho hermenêutico. Com referenciais teóricos como Heiddeger, Nietzche e Mélich, para buscar respostas e novas questões em uma "dataista" e contemporaneidade tecnificada, que anula o cuidado como essência humana. Conclusão: Uma solução para a possível obsolescência do cuidado não é deixar otécnico de lado, mas reviver o cuidado, ressignificar o significado de alteridade que por engano se torna invisível por trás da cortina de uma obsolescência programada e aparentemente necessária. Cuidar é realmente cuidar do outro e deste lar comum, é reconhecer a finitude como orientação, como uma possibilidade, como uma resposta e uma abertura ao cuidado que permite fechar lacunas e abrir oportunidades. É considerar o técnico, não como um mecanismo localizador-explorador, mas, pelo contrário, um zelador.(AU)

The objective of this reflective article is to analyze technique and care as human essences and how their relationship and effects are in the humanistic contemporaneity routed towards posthumanism. Methodology: The experience of care in highly technical areas have created questions about the meaning and essence of care in technical spaces. From these two great concepts, a hermeneutical path is traveled. With theoretical references such as Heiddeger, Nietzche and Mélich to search for answers and new questions in a "dataist" and technified contemporaneity, which nullifies care as a human essence. Conclusion: A solution to the possible obsolescence of care is not to leave the technical aside, but to revive the care of care, to resignify the meaning of otherness that is mistakenly made invisible behind the curtain of a programmed and apparently necessary obsolescence. Caring for care is truly caring for the other and for this common home, it is recognizing finitude as orientation, as a possibility, as a response and an opening to care that allows closing gaps and opening opportunities. It is to consider the technical, not as a locator-exploiter mechanism, but, on the contrary, a caretaker.(AU)